Кожного місяця, приблизно за тиждень до початку менструації, багато жінок помічають, як тіло видає справжній коктейль сигналів: раптова дратівливість накриває хвилею, груди стають чутливими, ніби їх стиснули невидимі лещата, а голова пульсує від найменшого шуму. Це передменструальний синдром, або ПМС, – циклічний феномен, коли гормональні коливання перетворюють звичний ритм життя на непередбачуваний вир. За даними досліджень NIH, симптоми відчувають 20–40% жінок репродуктивного віку, а в легкій формі – до 80%.
ПМС не просто “капризи природи” – це комплекс понад 150 фізичних і психоемоційних проявів, що з’являються в лютеїновій фазі циклу (за 2–12 днів до менструації) і зникають з початком кровотечі. Він впливає на працездатність, стосунки та самооцінку, перетворюючи останні дні циклу на справжній виклик. Розберемося, чому це відбувається, як проявляється і що з цим робити, спираючись на свіжі дані станом на 2026 рік.
Уявіть гормональний танець: естроген падає, прогестерон досягає піку, серотонін хитається – і ось уже організм реагує набряками, болем чи сльозами. Це не слабкість характеру, а біологічна реальність, визнана ВООЗ як медичний стан.
Симптоми ПМС: палітра дискомфорту від голови до п’ят
Симптоми ПМС – як мозаїка, унікальна для кожної жінки. Одна відчує лише легку втому, інша – повний буревій емоцій і болю. Найчастіше вони починаються за 5–11 днів до менструації, наростають і тануть з її початком. Фізичні прояви б’ють по тілу, психічні – по душі, створюючи ефект доміно.
Ось основні групи симптомів, які відзначають найчастіше. Перед списком варто нагадати: якщо вони заважають жити, ведіть щоденник 2–3 циклу – це ключ до діагнозу.
- Психоемоційні: дратівливість, як натягнута струна, що ось-ось лопне; плаксивість без причини; тривога, що крутиться в голові вихором; апатія чи депресія, коли радість здається далекою мрією; перепади настрою, ніби на американських гірках.
- Фізичні (головний біль і біль): пульсуючий головний біль, що віддає в очі; біль у грудях, попереку чи животі; мігрень з нудотою; чутливість м’язів і суглобів.
- Набряки та травлення: здуття живота, набряк обличчя чи ніг; спрага; діарея, запори чи метеоризм; збільшення ваги на 1–3 кг через затримку рідини.
- Інші: втома, що прилипає, як мед; безсоння чи сонливість; прискорене серцебиття; висипання; посилена пітливість чи чутливість до запахів.
Ці прояви не випадкові – вони сигналізують про дисбаланс. Якщо симптоми тривають понад 3 дні після менструації чи заважають роботі, це привід до гінеколога. Дослідження 2025 року з PubMed показують, що 75% жінок ігнорують ранні сигнали, ускладнюючи ситуацію.
Форми ПМС: від нервової до кризової – повна класифікація
ПМС не монолітний – радянська та сучасна класифікація (МОЗ України, МКХ-11 GA34.4) виділяють форми за домінуючими симптомами. Це допомагає обрати лікування. Ось таблиця для наочності, з частотою за даними health-ua.com та Вікіпедії.
| Форма | Основні симптоми | Частота (%) | Особливості |
|---|---|---|---|
| Нервово-психічна | Дратівливість, депресія, плаксивість, агресія | 43 | Найпоширеніша, посилюється стресом |
| Цефалгічна | Мігрень, нудота, запаморочення | 20–32 | Пульсуючий біль з іррадіацією |
| Набрякова | Набряки, здуття, біль у грудях | 20–46 | Затримка рідини 0,5–1 л |
| Кризова | Гіпертонічні кризи, страх смерті | 4–20 | Рідкісна, небезпечна |
| Атипова | Гіпертермія, сонливість, алергії | Рідкісна | Не стандартні прояви |
Джерела даних: МОЗ України, health-ua.com. Стадії: компенсована (симптоми слабкі), субкомпенсована (погіршуються з роками), декомпенсована (тривають тижнями). У 2025 році дослідження в Афганістані та глобальні з GBD підтвердили зсув піку до 35–39 років.
Причини ПМС: гормональний хаос і не тільки
Чому ПМС нагадує щомісячний бунт? Точної єдиної причини немає, але пазл складається з гормонів, генів і способу життя. Ключ – не абсолютний рівень гормонів, а їхня чутливість у лютеїні, як пояснюють у StatPearls NIH.
Гормональний фактор домінує: падіння естрогену впливає на серотонін, викликаючи настрійні зміни; пролактин і альдостерон провокують набряки. Генетика грає роль – якщо мама страждала, ризик вищий у 2–3 рази. Дефіцити магнію, кальцію, В6 посилюють симптоми, а стрес, кофеїн, ожиріння – каталізатори.
- Гормональні коливання: гіперчутливість рецепторів до прогестерону.
- Нейротрансмітери: зниження серотоніну в 60% випадків.
- Запалення: підвищення простагландинів.
- Спосіб життя: хронічний стрес підвищує кортизол, погіршуючи все.
В Україні, за даними 2025 року з repro-health.com.ua, війна посилила ПМС через стрес – у 30% жінок симптоми загострилися. Ризики: ендометріоз, гіпертиреоз, депресія.
Діагностика ПМС: щоденник як рятівник
Діагноз ставлять за виключенням: УЗД, аналізи гормонів, щоденник симптомів 2 циклу (скоринг DRSP чи PSST). Відрізняють від ендометріозу (біль постійний), гіпотирозу (втома круглий цикл) чи вагітності. Якщо >5 симптомів, що заважають, – ПМС. ПМДР діагностують за DSM-5: >5 психічних симптомів.
Лікування ПМС: стратегії для полегшення
Лікування – багатошарове, від дієти до пігулок. Почніть з бази: 80% покращень без ліків. Гормональні контрацептиви (Ярина, Джес) пригнічують овуляцію – ефективні в 70%. НПЗЗ (ібупрофен) знімають біль. SSRI (сертралін) інтермітуюче – золото для психічних форм, за Mayo Clinic 2026.
Добавки: кальцій 1200 мг/день (знижує симптоми на 50%), магній 400 мг, В6 100 мг. Фітотерапія: вітекс священний нормалізує пролактин.
- Дієта: менше солі, цукру, кави; більше омега-3, фруктів.
- Спорт: 30 хв аеробіки 5 днів/тиждень – ендорфіни рятують.
- Сон: 7–9 годин, релаксація (йога, медитація).
Хірургія (овarieктомія) – крайній випадок для важких форм. У 2025 році тести на генетику (серотонін) стали трендом.
Типові помилки в боротьбі з ПМС
Багато жінок роблять пастки, які погіршують все. Ось топ-5, з яких варто втекти:
- Ігнорувати симптоми: “Пройде саме” – ні, прогресує до хроніки.
- Самолікування антидепресантами: без лікаря – ризик побочек.
- Переїдання солодкого: посилює запалення та настрій.
- Алкоголь як заспокійливе: дегідратує, провокує кризи.
- Звинувачувати себе: це біологія, не характер – говоріть з близькими.
Уникайте цих, і цикл стане легшим. Дослідження 2025 показують: усвідомлення помилок покращує якість життя на 40%.
ПМС у повсякденному житті: робота, секс, стосунки
ПМС краде продуктивність: 5–10% жінок беруть лікарняні. У стосунках – сварки через дрібниці, секс втрачає привабливість через біль. Партнерам раджу: запасіться шоколадом (темним!), слухайте без порад. В Україні, з війною, стрес множить ефект – консультуйтеся з психологом.
ПМДР: межа між ПМС і психічним розладом
ПМДР – елітний клуб ПМС: 2–8% жінок, де емоції нищать життя (суїцидальні думки, агресія). Відмінність: симптоми >1 тижня, DSM-5 критерії. Лікування: SSRI постійно чи інтермітуюче, когнітивна терапія. Новинка 2026: генна терапія серотоніну в пробах.
ПМС – не вирок, а сигнал організму. Змініть звички, зверніться до фахівця – і цикл стане союзником, а не ворогом. Багато жінок після 40 відзначають полегшення, але краса в тому, щоб панувати зараз.
About the Author
