Гіпертонічна хвороба 1 стадія 2 ступінь: симптоми, лікування та контроль

Артеріальний тиск на рівні 160–179/100–109 мм рт. ст. без видимих уражень серця, нирок чи судин мозку – ось що ховається за діагнозом гіпертонічна хвороба 1 стадія 2 ступінь. Ця форма вражає мільйони українців, особливо після 40 років, коли повсякденний стрес і зайві кілограми починають тиснути на судини сильніше, ніж здається. На щастя, на цій стадії ще можна повернути все під контроль без серйозних втрат, якщо діяти швидко й розумно.

Хвороба не кричить про себе болем у грудях чи задишкою – частіше це тихі сигнали: ранковий головний біль у потилиці, який зникає після кави, чи легке запаморочення після сходів. Без лікування тиск потихеньку руйнує еластичність артерій, підвищуючи ризик інсульту в 2–3 рази порівняно з нормою. Але з правильним підходом 80% пацієнтів досягають цільових показників нижче 130/80 мм рт. ст., повертаючись до повноцінного життя.

Серце б’ється сильніше, судини звужуються – і ось тиск стрибає вище норми саме в цій зоні. За класифікацією МОЗ України від 2024 року, 2 ступінь означає помірне підвищення, а 1 стадія підкреслює відсутність гіпертрофії лівого шлуночка чи протеїнурії в сечі. Це ідеальний момент для старту терапії, бо прогрес до 2 стадії відбувається у 20–30% випадків за 5 років без втручання.

Чому саме ця комбінація небезпечна: розбір по суті

Уявіть судини як гумові шланги під тиском: на 1 стадії вони ще гнучкі, але постійний натиск у 160/100 мм рт. ст. робить їх ламкими, ніби старі гілки восени. Гіпертонічна хвороба тут – первинна, есенціальна форма в 90–95% випадків, де немає ниркових чи гормональних причин. Епідеміологія лякає: в Україні понад 35% дорослих стикаються з гіпертензією, з них близько 40% – саме 2 ступеня на ранніх стадіях, за даними STEPS-опитувань WHO.

Ризик серцево-судинних подій зростає експоненційно: кожні додаткові 20/10 мм рт. ст. підвищують ймовірність інфаркту на 30%. Навіть без уражень органів-мішеней (серце, мозок, нирки, сітківка) мікросудинні зміни вже починаються, накопичуючи “борг” для майбутнього. Жінки в постменопаузі та чоловіки з надмірною вагою – у зоні особливого ризику, бо естрогени більше не захищають, а абдомінальний жир провокує запалення.

Цікаво, що в 2025 році тенденція погіршується через стрес від війни та малорухливий спосіб життя: поширеність зросла на 5% за 3 роки, фіксують кардіологи. Контроль тиску тримається на жалюгідних 14–20%, бо люди ігнорують тонометр удома.

Симптоми гіпертонічної хвороби 1 стадії 2 ступеня: що відчуває тіло

Потилиця пульсує зранку, ніби хтось стискає її в лещатах, а перед очима миготять мушки після швидкого повороту голови. Ці епізоди тривають годину-дві й минають самі, але сигналізують про нестабільність тиску. Запаморочення на фоні стресу чи пересоленої вечері – класика, бо судини реагують гіперчутливо.

Серце калатає нерівно, з’являється шум у вухах, ніби далекий гул поїзда, а втома накатує хвилею до обіду. Сон стає поверхневим, з прокиданнями від тривоги, бо симпатична система на гіпердрайві. Рідше – нудота чи незначний набряк ніг ввечері, але без задишки чи болю в грудях, бо органи ще тримаються.

• Головний біль потиличний: посилюється вранці, зменшується після сну чи ліки; диференціюється від мігрені відсутністю нудоти.
• Шум/дзвін у вухах: постійний або пульсуючий, вказує на судинний спазм.
• Втомлюваність і дратівливість: мозок недотримує кисень, увага розсіюється.
• Серцебиття та перебої: екстрасистоли після кави чи алкоголю.
• Порушення зору: тимчасове “завіси” чи сліпих плям.

Після списку стає ясно: симптоми маскуються під “нормальну втому”, але повторні підйоми тиску – ключ. У 70% пацієнтів на цій стадії скарги мінімальні, тому хвороба називають “тихим вбивцею”.

Причини та фактори ризику: що штовхає тиск угору

Генетика грає першу скрипку: якщо у батьків був тиск за 160, ризик у спадкоємців – 50%. Додаємо сіль у раціоні понад 10 г/день – і нирки не справляються з натрієм, затримується вода, об’єм крові росте. Ожиріння, особливо віскеральний жир, виділяє ангіотензиноген, активуючи шкідливу РААС-систему.

Стрес хронічний – як постійний адреналін, звужує артерії; малорухливість послаблює ендотелій, роблячи судини менш еластичними. Куріння та алкоголь прискорюють атеросклероз, а дефіцит калію з їжі провокує спазми. У жінок після 50 ризик стрибає через гормональний зсув.

1. Спадковість: полігени впливають на 30–50% випадків.
2. Зайва вага: BMI >25 подвоює ймовірність.
3. Сіль і дієта: понад 5 г NaCl/день – головний провокатор.
4. Стрес і сон <6 год: активація симпатичної НС.
5. Шкідливі звички: сигарети руйнують ендотелій за місяці.

Ці фактори множаться: з трьома ризиками ймовірність діагнозу – 70%. Актуально для України 2026: пандемія стресу підняла випадки на 7%.

Діагностика: як не пропустити момент

Тонометр вдома – перший крок: вимірюйте двічі на день, в сидячому положенні, після 5 хв спокою. Середнє з 7 днів ≥160/100 – сигнал до лікаря. Офісне вимірювання повторюють 2–3 візити, бо “ефект білого халата” завищує на 10–20 мм рт. ст.

СМАД (добовий моніторинг) – золото стандарту: фіксує нічні дипи та денні піки, розрізняє “маскуючу” гіпертонію. ЕКГ шукає гіпертрофію (індекс Соколова-Лайона >35 мм), ЕхоКГ – масу міокарда ЛШ <115 г/м² для 1 стадії.

Таблиця базується на протоколі МОЗ України 2024. Додатково – креатинін, глюкоза, ліпіди для стратифікації ризику. Якщо все чисто – підтверджена 1 стадія.

Лікування гіпертонії 2 ступеня 1 стадії: стратегія на перемогу

Старт не з пігулок, а з життя: DASH-дієта з овочами, фруктами, молочкою низької жирності – знижує тиск на 10 мм рт. ст. Сіль до 5 г/день, калорії для BMI<25, алкоголь <14 од/тижд. Аеробіка 150 хв/тижд: ходьба, велосипед – розслаблює судини, як теплий душ для м’язів.

Медикаменти – комбінація з першого дня за ESH 2023: інгібітор АПФ (еналаприл 10–20 мг) + блокатор кальцієвих каналів (амлодипін 5–10 мг). Альтернатива – БРА (лозартан) + діуретик (індапамід 1,5 мг). Ціль: <130/80 мм рт. ст. у 3 місяці. Фіксовані комбо полегшують прийом, піднімаючи комплаєнс до 70%.

Моніторинг щомісяця, коригування за СМАД. При резистентності – перевірка на вторинні причини (альдостерон, сонний апное). Результати вражають: 60% досягають контролю за 6 міс.

Блок підкреслює поширені промахи, які бачу щодня в практиці. Тепер про довгостроковий план.

Профілактика та моніторинг: як тримати тиск у шорах

Щоденний журнал тиску з аптечним тонометром – верхній + нижній + пульс, час і самопочуття. Додаток на телефон нагадує про ліки, фіксує прогрес. Річний чек-ап: ЕхоКГ, СМАД, аналізи – щоб ловити зміни на старті.

Сімейний підхід: вся родина на низькосольову дієту, спільні прогулянки. Вакцинація від грипу та COVID – бо інфекції піднімають тиск на 15 мм рт. ст. У 2026 році телемедицина дозволяє консультації онлайн, коригуючи терапію без черг.

Реальні історії надихають: 45-річний Ігор з зайвими 15 кг скинув вагу, додав бісопролол – тиск стабільний 125/78 два роки. Або Олена, 52 роки, після стресу на роботі ввела йогу – симптоми зникли. Ваш випадок може стати таким же успіхом, якщо почати сьогодні. Тиск – не вирок, а виклик, який виграють дисципліною та знаннями.

Ключовий факт: За протоколом МОЗ України 2024, ранній контроль знижує ризик СС подій на 40%.

About the Author

Ярослав Стаценко

Administrator

Володимир — контент-менеджер блогу з 5-річним досвідом у створенні захопливого контенту. Експерт у digital-маркетингу, фанат технологій.

Visit Website View All Posts