Розсіяний склероз: симптоми, причини та шляхи до контролю

Розсіяний склероз вражає нервові волокна, ніби невидимий шкідник, що руйнує ізоляцію електропроводів у вашому тілі. Це хронічне аутоімунне захворювання центральної нервової системи, де імунні клітини помилково атакують мієлінову оболонку – захисний шар навколо нервів головного та спинного мозку. Результат? Переривисті сигнали, що призводять до втоми, слабкості в ногах чи раптового помутніння зору. В Україні на 2025 рік налічується понад 25 тисяч хворих, а глобально – близько 2,9 мільйона, з тенденцією зростання через кращу діагностику.

Хвороба найчастіше починається у 20–40 років, утричі частіше в жінок, і не щадить нікого: від молодих мам до амбітних професіоналів. Перші ознаки маскуються під стрес чи вірус – оніміння пальців, хитка хода чи вічна сонливість. Раннє виявлення ключове, бо сучасні препарати уповільнюють прогрес на роки, дозволяючи жити повноцінно. Розсіяний склероз не вирок, а виклик, який мільйони перемагають щодня.

Мієлін, ця блискуча білкова “обгортка”, прискорює нервові імпульси, як ізоляція в кабелях високовольтної лінії. Коли вона руйнується, утворюються рубці – склероз, “розсіяні” по мозку й спинному мозку. Запалення приходить хвилями, залишаючи пошкодження, що накопичуються. За даними МОЗ України, у 2024–2025 роках оновлені протоколи лікування охоплюють тисячі пацієнтів безоплатними препаратами.

Типи розсіяного склерозу: від рецидивів до неухильного прогресу

Розсіяний склероз не монолітний – він проявляється чотирма основними формами, кожна з унікальним ритмом. Близько 85% випадків стартують як рецидивно-ремітуючий (РРРС), де загострення чергуються з періодами покращення. Уявіть океанські хвилі: шторм симптомів минає, але берег поступово еродується.

Потім приходить вторинно-прогресуючий (ВПРС) – коли ремісії слабшають, а нейродегенерація набирає обертів. Первинно-прогресуючий (ППРС, 10–15%) атакує тихо, без яскравих спалахів, повільно крадучи рухові функції. Рідкісний прогресуючий з рецидивами (ПРРС) поєднує худше з обох світів.

Джерела даних: National MS Society, МОЗ України (протокол 2024). Ця таблиця показує, чому тип визначає стратегію: для РРРС – агресивні DMTs з початку, для прогресуючих – симптоматична підтримка плюс нові опції.

Симптоми розсіяного склерозу: калейдоскоп несподіванок

Симптоми РС – як мозаїка з тисячі шматочків, що змінюється щодня. Найпоширеніший гість – втома, яка накочує цунамі, виснажуючи навіть після сну. Далі йдуть сенсорні фокуси: поколювання в руках, ніг чи обличчі, ніби голки встромляють невидимі руки.

Рухові проблеми крадуть свободу: слабкість у ногах робить сходи тортурами, спазми скручують м’язи вночі, а атаксія перетворює ходу на танець п’яного матроса. Зір мріє: неврит зорового нерва краде чіткість в одному оці, двоїння змушує світ кружляти. Не забувай про “приховано”: когнітивний туман сповільнює мислення, депресія краде радість, а проблеми з сечовим міхуром чи кишківником додають сорому.

• Втома: торкається 80% хворих, посилюється теплом (феномен Утгоффа).
• Зорові: біль при русі очима, сліпота на тиждень.
• Рухові: тремор, парези, хиткість – EDSS шкала вимірює.
• Когнітивні: 50% мають проблеми з пам’яттю, увагою.
• Інтимні: еректильна дисфункція у чоловіків, сухість у жінок – впливає на стосунки.

Ці прояви “розсіяні” в часі та просторі – ключ до діагнозу. Багато ігнорують перші сигнали, списуючи на стрес, але ранній старт терапії рятує нейрони.

Причини розсіяного склерозу: загадка генів та середовища

Точна причина ховається в коктейлі факторів, де гени грають соло, а середовище – акомпанемент. Аутоімунний буревій: Т-клітини проривають гематоенцефалічний бар’єр, атакуючи мієлін. Ген HLA-DR15 підвищує ризик удвічі, EBV-вірус (мононуклеоз) – у 32 рази, за свіжими даними.

Географія шепоче: ближче до екватора – менше випадків, через сонце та вітамін D. Куріння прискорює прогрес, ожиріння в юності – провокатор. Жінки вразливіші через гормони та X-хромосому (ген Kdm6a). Стрес, інфекції – тригери загострень.

Діагностика розсіяного склерозу: розгадка пазлу

Діагноз – не лотерея, а критерії Макдональда 2017 (оновлені 2024): дисемінація у просторі (МРТ-урожаї в різних зонах) та часі (два епізоди чи нові вогнища). МРТ – король: T2-гіперінтенсивні плями, гадолінійні кільця для активності. Люмбальна пункція ловить олігоклональні смуги в лікворі у 95%.

1. Анамнез: симптоми >24 год, без лихоманки.
2. Невролог: рефлекси, координація.
3. МРТ мозок/спина: ≥1 ураження.
4. Викликані потенціали: уповільнення провідності.
5. Виключення мімікрів: хвороба Лайма, дефіцит B12.

В Україні доступ до МРТ покращився, але в регіонах черги – радьте центри з протоколами МОЗ.

Лікування розсіяного склерозу: арсенал від ремісії до стабілізації

Повного вилікування немає, але DMTs (препарати, що модифікують хід) – рятівники. Для загострень: метилпреднізолон в/в 5 днів, плазмаферез при стероїдрезистентності. Симптоматика: баклофен від спазмів, модafinіл від втоми.

DMTs еволюціонували: перша лінія – інтерферони, глатирамер (ін’єкції, знижують рецидиви на 30%). Оральні: теріфлуномід, диметилфумарат. Біологічні: окрелізумаб (для ППРС, інфузії 2 рази/рік), озанімод (Бонспрі, зареєстрований 2025). В Україні безоплатно: Оcrevus, через програми МОЗ 2025.

Джерела: National MS Society, МОЗ протокол 2024. Реабілітація – ЛФК, фізіо, психологія – ключ до якості життя.

Життя з розсіяним склерозом: стратегії перемоги щодня

РС змінює ритм, але не краде сенс. Фізактивність – золото: йога, плавання протидіють спазмам, підіймають ендорфіни. Дієта: середземноморська з омега-3, вітамін D (2000 МО/день, за аналізом). Сон – 7–9 год, стрес-менеджмент через медитацію чи хобі.

В Україні ком’юніті росте: ms-ua.com, групи в Telegram – обмін досвідом. Інтим: комунікація з партнером, лубриканти, віагра за потреби. Психіка: 60% борються з депресією – антидепресанти + терапія. Робота? Адаптація: гнучкий графік, ергономіка. Війна ускладнює, але телемедицина рятує – МОЗ програми 2025 покривають.

Історія Оксани з Києва: діагноз у 28, РРРС, на окрелізумабі 3 роки – бігає марафони. Надія жива: нейропротекція, генна терапія на горизонті. Кожен день – крок уперед, з підтримкою та знаннями.

About the Author

Ярослав Стаценко

Administrator

Володимир — контент-менеджер блогу з 5-річним досвідом у створенні захопливого контенту. Експерт у digital-маркетингу, фанат технологій.

Visit Website View All Posts