Біль у попереку, що прострілює ніг до самого пальця, змушує скорчитися від несподіванки, коли просто нахиляєшся зав’язати шнурки. Знайоме? Тисячі українців стикаються з цим щодня, а міжхребцева грижа хребта раптом виринає в розмовах про мобілізацію, ніби невидимий ворог, що ховається в повсякденних рухах. Ця недуга не просто ниє, вона тисне на нерви, обмежує рухи і може стати вирішальним аргументом перед військово-лікарською комісією. Розберемося, як грижа впливає на придатність до служби, крок за кроком, з урахуванням найсвіжіших норм.
Анатомія міжхребцевої грижі: чому диск “вистрибує” з місця
Хребет – це не жорстка колонa, а гнучка конструкція з 33 хребців, амортизованих міжхребцевими дисками, наче пружини в старому матраці. Кожен диск складається з зовнішнього фіброзного кільця, міцного як корок, і внутрішнього гелеподібного ядра, що поглинає удари. Коли кільце тріскається від перевантажень, ядро випинається – це і є протрузія. А якщо прорве оболонку повністю, утворюється грижа, що тисне на спинномозкові нерви.
Найчастіше страждає поперековий відділ, зокрема сегмент L4-L5 або L5-S1, бо туди припадає основне навантаження від підняття вантажів чи довгого сидіння. За даними медичних досліджень, у 95% випадків грижі локалізуються саме тут. Уявіть: диск набрякає, запалюється, і біль розтікається, як гаряча смола, по нозі чи руці. Це не просто дискомфорт – компресія корінців провокує запалення, набряк і навіть секвестрацію, коли шматок диска відривається, ніби айсберг від льодовика.
Грижа буває центральною, боковою чи форменінальною – кожна по-своєму нищить якість життя. Маленька, до 5 мм, може не турбувати роками, а велика, понад 10 мм, вимагає негайної уваги. Статистика невблаганна: в Україні до 5% дорослих мають підтверджену грижу за МРТ, а скарги на спину є у 80% після 40 років.
Симптоми міжхребцевої грижі: від ниючого болю до паралічу
Все починається непомітно: легкий біль після робочого дня, скутість зранку. Потім ниє постійніше, особливо при чиханні чи підйомі сумки. Класичний ішіас – простріл від сідниці до стопи, оніміння, поколювання в пальцях ніг. Якщо слабкість у м’язах сягає ступеня, коли нога “не слухається”, це сигнал тривоги – можливий синдром конського хвоста.
У шийному відділі грижа дарує головний біль, запаморочення, біль у плечі, що іррадіює в руку, аж до оніміння кистей. Грудний відділ рідше страждає, але там біль оперізує, імітуючи серцевий напад. Діагностика проста, але точна: МРТ показує розмір грижі, ступінь компресії, КТ – кісткові зміни, ЕНМГ – ураження нервів. Рентген фіксує остеохондроз чи спондильоз як фон.
Біль вимірюють шкалою VAS: від 1-3 балів (терпимо) до 8-10 (нестерпно). Хронічний біль триває понад 3 місяці, загострення – частіше двох разів на рік. Неврологи радять вести щоденник симптомів – це козир на ВЛК.
Причини та ризики: чому грижа хапає саме вас
Генетика грає роль – слабкі диски успадковуються, як тонка шкіра. Але головні винуватці: сидяча робота за комп’ютером 8 годин на день, підняття тяжестей без розгинання колін, надмірна вага, що тисне на хребет на 20 кг більше норми. Куріння прискорює дегенерацію дисків, зневоднюючи їх, спорт без розминки – травма за травмою.
У воєнний час ризики злетіли: бронежилети по 20 кг, нерівні поверхні, стрес. За оцінками, у ЗСУ проблеми з хребтом – у 15-20% особового складу. Жінки страждають частіше через гормональні зміни в менопаузі, чоловіки – від фізпраці. Профілактика? Правильна постава, вправи на корсет м’язів, вага в нормі. Але якщо грижа вже є, ігнор веде до секвестру чи паралічу.
Лікування грижі хребта: консервативне чи скальпель?
Хороша новина: 90% гриж регресують без операції за 6-12 місяців. Початок – НПЗЗ (ібупрофен, диклофенак) для зняття запалення, міорелаксанти проти спазмів, нейропротектори. Блокадами з кортикостероїдами біль вщухає за дні. Фізіотерапія: електрофорез, магнітотерапія, лазер – покращують кровотік.
Ключ – ЛФК. Ось базовий комплекс для попереку:
- Розгинання лежачи: Лежачи на животі, піднімайте верх тіла на ліктях 10 сек, 10 повторів. Зміцнює м’язи, “висушує” грижу.
- Кішка-корова: На чотирьох, прогинайте-вигніть спину 15 разів. Покращує мобільність.
- Місток: Лежачи, піднімайте таз 8 сек, 12 разів. Стабілізує поперек.
- Птах-собака: На чотирьох, витягуйте протилежну руку-ногу, 10 на сторону.
- Плавання: Кракен стилем 30 хв тричі на тиждень – ідеально розвантажує хребет.
Ці вправи починайте з фізіотерапевта, щоб не нашкодити. Корсет носять тимчасово, 2-4 тижні. Операція (мікродискектомія) – лише при паралічі чи нетриманні, 5-10% випадків. Після – реабілітація 3 місяці.
Міжхребцева грижа і мобілізація: ключові статті ВЛК
Мобілізація з грижею не автоматичний вирок чи бронь. Все залежить від ВЛК за Наказом МО України №402 (зміни 2025). Основна – стаття 64 “Хвороби хребта (дорсопатії) М40-М54”. Оцінка за функціональними порушеннями: біль, рухливість, неврологія, МРТ.
Ось таблиця ступенів придатності:
| Пункт | Критерії для грижі хребта | Статус 2026 (воєнний стан) |
|---|---|---|
| 64-а | Великі/секвестровані грижі з компресією нервів/мозку, множинні (>2 рівні), парези, атрофія м’язів >4см, нетримання, біль >7 VAS >3 міс, стеноз >50%, після дискектомії ≥2 рівні, сколіоз IV (>50°) | Непридатний, виключення з обліку |
| 64-б | Помірні грижі з періодичним болем (1-2 загостр/рік), протрузії, сколіоз III (26-50°), після операції 1 рівень, обмеження рухів 30-50% | Придатний до тилу (логістика, зв’язок, ТЦК) |
| 64-в | Маленькі протрузії (<5мм), поодинокі без симптомів, сколіоз II (11-25°), компенсований остеохондроз | Повністю придатний |
Джерела даних: Наказ МО України №402, zakon.rada.gov.ua. Таблиця спрощує, але ВЛК дивиться комплексно: індекс Oswestry, ЕНМГ, спірометрію.
Стаття 23 застосовується після операцій: тимчасово непридатний 6-12 міс. Множинні грижі чи секвестр з неврологією – пряма дорога до пункту “а”.
Процес ВЛК при грижі: як зібрати аргументи
Приходьте з пачкою: свіже МРТ (не старше 3 міс), виписки невролога з динамікою, ЕНМГ, висновок вертебролога про обмеження навантажень (<10 кг). Опишіть симптоми: коли почалося, як лікували, чому не проходить. ВЛК перевіряє рухливість (нахили, ротації), рефлекси, силу м’язів.
Якщо “придатний” – оскаржуйте в ЦВЛК чи суді з новими аналізами. У 2026 терміни скоротили: повторний огляд за 2 тижні. Реалії: у десанті грижа >5 мм – стоп, у штабі – толерують помірні.
Поради для проходження ВЛК з міжхребцевою грижею
- Зробіть МРТ усіх відділів хребта з функціональними пробами – покаже компресію.
- Зберіть історію хвороби: ≥3 виписки з лікуванням, щоденник болю.
- Пройдіть ЕНМГ і консультацію нейрохірурга – підтвердить неврологію.
- Не ігноруйте ЛФК: відео з вправами перед комісією доводить старання.
- Вимагайте вимірів: атрофія, кут викривлення – цифри переконують.
- Залучіть юриста: 30% оскаржень виграють з новими доказами.
- Уникайте ТЦК без документів – робіть у цивільних клініках акредитованих МОЗ.
Ці кроки підвищують шанси на об’єктивність – ВЛК не ігнорує факти.
Грижа – не вирок службі, але й не привід терпіти біль. Зміцнюйте спину щодня, бо здоровий хребет – основа будь-якого життя, чи то фронт, чи тил. Бережіть себе, перевіряйтеся вчасно, і рішення ВЛК стане справедливим.
About the Author
