Гіпертонічна хвороба 2 стадія 2 ступінь: симптоми, діагностика, лікування

Артеріальний тиск на рівні 165/102 мм рт. ст. пульсує в скронях, а серце працює, ніби мотор на повних обертах. Саме так часто починається гіпертонічна хвороба 2 стадія 2 ступінь – невидимий ворог, який тихо руйнує судини, поки ви поспішаєте у справах. Ця форма артеріальної гіпертензії небезпечна тим, що тиск стабільно тримається високо, а органи вже відчувають навантаження: серце потовщується, нирки починають пасувати. В Україні на неї припадає значна частка з 10-12 мільйонів хворих на гіпертонію, де кожен третій дорослий стикається з подібним.

Хвороба не приходить раптом. Спочатку легке запаморочення вранці, потім постійна втома, ніби ви тягнете на собі важкий рюкзак. На цій стадії тиск не падає сам, і без втручання переходить у критичну фазу. Розберемося, як її розпізнати, приборкати та жити повноцінно.

Класифікація гіпертонічної хвороби: розрізняємо стадії та ступені

Уявіть судини як річки: ступінь визначає силу потоку тиску, а стадія – чи вже розмило береги. За українським протоколом МОЗ (moz.gov.ua, наказ №1581 від 2024), ступені фіксують рівень артеріального тиску, а стадії – ураження органів-мішеней (серце, мозок, нирки, сітківка). Гіпертонічна хвороба 2 стадія 2 ступінь означає помірно високий тиск з помітними змінами в органах, але без катастрофічних ускладнень.

Ось ключова таблиця для наочності:

Джерела: протокол МОЗ України, рекомендації ESH/ESC. Стадії ж поділяють так: 1 – без змін органів; 2 – з гіпертрофією лівого шлуночка серця, протеїнурією чи ангіопатією сітківки; 3 – з інфарктом чи інсультом. На 2 стадії ризик серцево-судинних подій вищий на 20-30% порівняно з першою, якщо не скоригувати.

Ця класифікація допомагає лікарям обрати стратегію: для 2 ступеня 2 стадії – обов’язково комбінована терапія з моніторингом.

Симптоми гіпертонії 2 стадії 2 ступеня: сигнали тривоги

Багато хто ігнорує перші дзвіночки, думаючи, що “пройде”. Але на цій стадії тиск 160-179/100-109 стає хронічним, і органи реагують. Головний біль у потилиці, ніби хтось затягує обруч, прокидається зранку і не відпускає. Запаморочення при вставанні, шум у вухах як далекий гул поїзда – класичні маркери.

• Серцево-судинні прояви: прискорене серцебиття, біль за грудиною при навантаженні, задишка на сходах. Гіпертрофія лівого шлуночка робить серце менш гнучким.
• Неврологічні: мушки перед очима, нудота, чутливість до шуму. Ангіопатія сітківки погіршує зір.
• Ниркові та інші: набряки ніг ввечері, мікропротеїнурія в аналізах, втома, що накопичується.

Симптоми посилюються ввечері чи від стресу – в Україні, з її ритмом життя, це норма для 40% хворих. Не чекайте гіпертонічного кризу з тиском 200+: на 2 стадії ризик інсульту в 8 разів вищий без контролю.

Жінки частіше скаржаться на головний біль, чоловіки – на втому. Регулярно міряйте тиск удома, щоб ловити скачки.

Причини та фактори ризику: чому хвороба прогресує саме до 2 стадії

Гіпертонічна хвороба 2 стадія 2 ступінь – результат накопичених факторів, ніби снігова куля. Первинна есенціальна форма (90% випадків) виникає від дисбалансу нейрогуморальних систем: надмір реніну, симпатичної активації. Вторинна – від нирок чи ендокринних збоїв, але рідше.

1. Генетика: якщо батьки гіпертоніки, ризик у 2-3 рази вищий.
2. Спосіб життя: надмір солі (>5 г/добу), ожиріння (ІМТ>30), сидячий спосіб – основні тригери в Україні.
3. Стрес і сон: хронічний кортизол звужує судини; менше 6 годин сну підвищує тиск на 10 мм.
4. Вік і стать: пік у 40-60 років, у чоловіків раніше.

В умовах війни стрес прискорює прогрес: за даними ВООЗ, в Україні поширеність зросла на 5-7% останніми роками. Куріння подвоює ризик ураження органів-мішеней.

Діагностика: як підтвердити 2 стадію 2 ступінь

Діагноз ставлять не з одного виміру. Спершу офісний моніторинг 2-3 рази, потім добовий (Холтер АТ) для фіксації нічного дипу. Обов’язковий пакет обстежень розкриває ураження.

• ЕКГ, ЕхоКГ: гіпертрофія ЛШ (товщина>11 мм).
• Офтальмоскопія: звуження артерій сітківки.
• Аналіз сечі/крові: креатинін, мікроальбумін.
• УЗД нирок, УЗД щитовидки для вторинних форм.

Стратифікація ризику за SCORE2: на 2 стадії часто високий (≥5% на 10 років). Домашній моніторинг – золото: апарат показує середній тиск за тиждень.

Лікування артеріальної гіпертензії 2 ступеня 2 стадії: від дієти до таблеток

Лікування – не просто пігулки, а перезавантаження життя. Немедикаментозне спершу: DASH-дієта (овочі, фрукти, низький жир), 150 хв аеробіки щотижня (ходьба, басейн). Сіль – до 5 г, алкоголь – рідко, кинути курити негайно. Втрата 5 кг знижує тиск на 10 мм!

Медикаменти за рекомендаціями 2025 AHA/ACC та МОЗ: комбінація з низьких доз. Почніть з ІАПФ (еналаприл) чи БРА (лозартан) + БКК (амлодипін) або діуретик (гідрохлортіазид).

Ціль: <140/90, ідеал <130/80. Контроль кожні 3 місяці, коригування. Резистентна форма – додати спиронолактон.

Ускладнення гіпертонічної хвороби 2 стадії: що загрожує без контролю

Без лікування серце слабшає, мозок голодує киснем, нирки відмовляють. Ризик інфаркту – у 4 рази вищий, інсульту – у 7. Гіпертрофія ЛШ провокує серцеву недостатність, ангіопатія – сліпоту. В Україні серцево-судинні хвороби – причина 60% смертей.

Але контроль АТ знижує ризики на 30-40%: регулярні прогулянки, дієта – ваш щит.

Профілактика та довгостроковий моніторинг: живи без страху

Кожен день – крок до стабільності. Ведіть щоденник тиску, їжте калійно (банани, шпинат), рухайтесь 30 хв. Щорічний чек-ап: ЕхоКГ, аналізи. Нові аппи нагадують про ліки, телемедицина спрощує контроль.

Зниження солі на 2 г/добу – мінус 4 мм тиску назавжди. Ваш організм подякує енергією, сном, радістю. Контролюйте гіпертонію 2 стадію 2 ступінь сьогодні – і завтра забудете про неї.

About the Author

Ярослав Стаценко

Administrator

Володимир — контент-менеджер блогу з 5-річним досвідом у створенні захопливого контенту. Експерт у digital-маркетингу, фанат технологій.

Visit Website View All Posts