Набряклі щоки, що нагадують мордочку пухкого хом’яка, – ось як часто починається свинка, або епідемічний паротит. Цей вірусний недужник, здавалося б, дитячий, але для дорослих чоловіків перетворюється на справжнього ворога, ховаючись за маскою легкої застуди. Вірус паротиту з родини параміксовірусів проникає в слинні залози, а потім нишпорить далі, цілеспрямовано атакуючи яєчка. У постпубертатних хлопців і чоловіків орхіт трапляється у 15–30% випадків, перетворюючи болісний набряк на загрозу репродуктивному здоров’ю.
Чому саме чоловіки опиняються в зоні ризику? Вірус любить нервові шляхи, мандрує лімфою до статевих органів, викликаючи запалення, яке може лишити атрофію тканин. Нещодавні дослідження фіксують, що в 2025 році спорадичні випадки свинки в Україні все ще трапляються, попри вакцинацію, особливо серед нещеплених дорослих у колективах. Більшість статей минає цю тему побіжно, але реальність жорсткіша: односторонній орхіт минає без сліду в більшості, та двосторонній – це вже гра в рулетку з фертильністю.
Вірус паротиту: невидимий мисливець у тілі
Епідемічний паротит – гостра інфекція, спричинена Rubulavirus. Інкубаційний період тягнеться 12–25 днів, середньо 16–18, мов таймер, що цокає непомітно. Спочатку вірус розмножується в епітелії дихальних шляхів, потім осідає в привушних слинних залозах, викликаючи їх набряк. У чоловіків вірус хитрий: проникає в семенепровідні протоки, запалює яєчка, спричиняючи гострий біль, що віддає в пах і поперек.
Статистика невблаганна. За даними CDC.gov, орхіт розвивається в одного з чотирьох–п’яти дорослих чоловіків з паротитом. У 30–50% таких орхітів процес двосторонній, що підвищує ризик атрофії яєчок до половини випадків. Безпліддя? Повне – рідкість, близько 13%, але олігоспермія чи астеноспермія трапляються частіше, особливо після важкого перебігу. В Україні, за моніторингом МОЗ, вакцинація КПК тримає рівень низьким, але в 2023–2024 роках фіксували поодинокі спалахи в Рівненській області – 14 випадків на 100 тис. населення.
Цікаво, як вірус адаптувався: попри масову вакцинацію з 1960-х, у США щороку сотні–тисячі випадків серед вакцинованих у тісних групах, як університети чи армії. Це нагадує партизанську війну – імунітет послаблений, вірус проривається.
Шляхи зараження: де ховається свинка
Повітряно-крапельний шлях – головна пастка. Хворий заразний за 1–2 дні до симптомів і до 5 днів після набряку щік, вірус виживає в слині, сечі, спермі до двох тижнів. Краплі летять на 1–2 метри при кашлі, чиханні, розмові. Уявіть переповнений офіс чи спортзал: один кашель – і вірус мандрує.
Контактний шлях додає гостроти: спільні стаканчики, поцілунки, іграшки. У дорослих чоловіків ризик вищий у колективах – армія, в’язниці, фабрики. В Україні спалахи рідкі, але Центр громадського здоров’я фіксує зростання через антивакцинаторські настрої. Ключовий факт: нещеплені дорослі – у 10 разів вразливіші.
- Ризик у спорті: спільні роздягальні, потовиділення – ідеальне середовище для вірусу.
- Подорожі: у 2025 Європа фіксує локальні спалахи, як у США.
- Сім’я: якщо дитина в школі захворіла, дорослий чоловік без щеплення – наступна жертва.
Після списку: уникати тісних контактів з хворими – базовий бар’єр, але вакцинація – фортеця.
Симптоми свинки у чоловіків: від щік до яєчок
Хвороба починається раптово: температура 38–40°C, ломота в тілі, головний біль, як після марафону. Через 1–3 дні щоки набрякають, біль при жуванні, ковтанні робить їжу тортурою. Слина густішає, рот сохне. У чоловіків через 4–8 днів після паротиту – удар нижче пояса: яєчко набрякає вдвічі, шкіра червоніє, біль пекучий, посилюється при ходьбі.
Орхіт триває 3–10 днів, але наслідки лишаються. Багато чоловіків ігнорують ранні ознаки, списуючи на застуду, – помилка, бо час на профілактику ускладнень обмежений. У дорослих перебіг важчий: лихоманка довша, ризик менінгіту чи панкреатиту вищий.
- Перші 24 години: слабкість, мігрень.
- Доба 2–3: паротит, асиметричний спочатку.
- Тиждень 1–2: орхіт, якщо вірус дійшов.
Цей ланцюжок – як лавина: ігнор – і ви зіткнетеся з урологом.
Орхіт від свинки: тінь над фертильністю
Запалення яєчок – класичне ускладнення паротиту у чоловіків. Вірус руйнує семінiferous tubules, де народжуються сперматозоїди. Набряк стискає судини, ішемія веде до некрозу. Результат? Атрофія в 30–50% випадків одностороннього орхіту, повне безпліддя – рідко, але зниження рухливості сперми – у третини.
| Ускладнення | Частота у чоловіків з свинкою | Наслідки |
|---|---|---|
| Односторонній орхіт | 70–80% орхітів | Атрофія ~30%, фертильність збережена |
| Двосторонній орхіт | 20–30% | Безпліддя 30–50%, олігоспермія |
| Інші (простатит, епідидиміт) | 5–10% | Біль, дискомфорт |
Таблиця базується на даних CDC.gov та PubMed. Після одужання спермограму здають через 3–6 місяців: об’єм, концентрація, рухливість – ключові маркери.
Ви не повірите, але багато хто одужує без сліду – друге яєчко компенсує. Та якщо обидва постраждали, IVF з ICSI – рятівний круг.
Діагностика паротиту та орхіту: не гайте часу
Лікар оглядає: паротит очевидний, УЗД яєчок покаже набряк. ПЛР зі слини/сечі – золотий стандарт, IgM підтверджує гостру фазу. Для фертильності – спермограма за ВООЗ: ≥15 млн/мл сперматозоїдів, 40% рухливих.
Лікування симптоматичне: постіль 7–10 днів, ібупрофен від болю, холод на яєчка, рясне питво. При орхіті – преднізолон коротким курсом, щоб зняти набряк. Антибіотики? Ні, вірус. Госпіталізація, якщо температура не спадає чи біль нестерпний.
Профілактика свинки: вакцинація як броня
Комбінована вакцина КПК (кір-паротит-краснуха) – ваш щит. В Україні: 12 місяців і 6 років, ефективність 88% проти паротиту після двох доз (МОЗ України). Дорослим нещепленим – рекомендують одну-дві дози. У спалахах – третю.
Щоденні звички: мийте руки, уникайте хворих, носіть маску в натовпі. Чоловікам перед плануванням сім’ї – перевірте антитіла до паротиту.
Поради чоловікам: як уберегти фертильність
- Перевірте щеплення: якщо пропустили в дитинстві – вакцинуйтеся негайно.
- При симптомах – до уролога: УЗД і спермограма врятують час.
- Під час орхіту: підтримуйте мошонку піднятою, холод 15 хв/год, без статевих контактів.
- Після одужання: спермограма через квартал, вітаміни (цинк, селен) для сперми.
- Плануєте дітей? Заморозьте сперму заздалегідь, якщо в зоні ризику.
Ці кроки – не параноя, а інвестиція в майбутнє тата.
Свинка нагадує: чоловіче здоров’я – не на потім. Багато хто після орхіту стає батьком, але профілактика робить шлях легшим. Залишайтеся пильними – вірус не дрімає.
Запам’ятайте: вакцина КПК знижує ризик орхіту на 95%.