Запалення легень і пневмонія: ключові відмінності

Коли легені, ці невидимі крила нашого тіла, починають палахкотіти від запалення, дихання перетворюється на справжню битву. Пневмонія, яку часто називають запаленням легень, заполонює альвеоли гноєм і рідиною, заважаючи кисню проникати в кров. Але чи завжди ці терміни тотожні? Насправді пневмонія — це переважно гостре інфекційне ураження альвеол, тоді як загальне запалення легень може ховати неінфекційні пастки, на кшталт алергічних реакцій чи аутоімунних бур.

Уявіть, як мікроскопічні захватники — бактерії чи віруси — прориваються в найдрібніші повітряні мішечки легень, викликаючи набряк і хаос. За даними Mayo Clinic, пневмонія заповнює ці мішечки рідиною, провокуючи кашель з мокротинням і задишку. Різниця криється в етіології: класична пневмонія завжди пов’язана з інфекцією, тоді як ширше запалення легень охоплює пневмоніт — реакцію на пил, радіацію чи ліки. Це не просто слова: розуміння нюансів рятує життя, бо лікування різне як день і ніч.

Лікарі часто чують плутанину від пацієнтів, які ігнорують перші сигнали, вважаючи все “звичайним ГРВІ”. Але в 2025 році, за оновленими рекомендаціями ATS/IDSA, рання діагностика знижує ризик ускладнень удвічі. Далі розберемося, як відрізнити, вилікувати і запобігти цій підступній хворобі.

Що ховається за термінами: пневмонія чи просто запалення?

Легені — це губка з мільйонів альвеол, де кисень переходить у кров, а вуглекислий газ виходить на волю. Запалення легень звучить драматично, ніби вся паренхіма в полум’ї, але медично це широкий спектр. Пневмонія, за визначенням CDC, — інфекційне запалення саме альвеол, спричинене патогенами. Воно блокує газообмін, роблячи кожен вдих болючим.

Тим часом пневмоніт — брат-близнюк, але без мікробів. Це реакція на ірританти: пил кварцовий, асбест чи навіть ліки від раку. Wikipedia уточнює: пневмонія фокусується на альвеолах з ексудатом, пневмоніт — на інтерстиції, тканинах між ними. В українській практиці “запалення легень” часто синонім пневмонії, але для точності пам’ятайте: інфекція — пневмонія, алергія чи токсини — пневмоніт.

Така градація важлива, бо антибіотики проти пневмоніту — марна трата. Пацієнт з хронічним кашлем може мучитися роками, якщо ігнорувати причину.

Причини, що провокують вогонь у легенях

Бактерії — головні винуватці, ніби армія загарбників. Streptococcus pneumoniae лідирує в 20-60% позалікарняних випадків, за даними kmkl4.org. Mycoplasma pneumoniae краде шоу в молоді, викликаючи атипову форму з мінімальною лихоманкою. Віруси не відстають: RSV у дітей, грип чи SARS-CoV-2 у дорослих перетворюють легені на мокрий мішок.

Грибки чатують на імунослабких: Pneumocystis jirovecii у ВІЛ-позитивних. Аспірація — окрема драма: блювотні маси чи їжа потрапляють у легені, провокуючи хімічний опік. Фактори ризику множать біду — куріння руйнує бар’єр, діабет послаблює оборону, старість краде сили.

• Бактеріальна: Раптовий удар з високою температурою, частіше влітку чи восени.
• Вірусна: Супутниця ГРВІ, протікає м’якше, але може ускладнитися бактеріями.
• Грибкова: Повільна, у тропіках чи госпіталях.
• Аспіраційна: У лежачих хворих, з гниллю в мокроті.

Цей список не вичерпний, але показує, як патогени адаптуються. Перехід від вірусу до бактерій трапляється в 45% дитячих випадків, наголошує Вікіпедія.

Симптоми: від першого хрипкого вдиху до тривоги

Кашель починається сухим, ніби подряпина в горлі, але скоро вивертає мокроту — іржаву від крові чи зелену від гною. Температура стрибає до 39-40°C, озноб трясе, як у лихоманці. Задишка краде спокій: груди стискає, губи синіють. Біль у боці посилюється при вдиху — сигнал плевриту.

У дітей все хитріше: тільки прискорене дихання понад 50 разів за хвилину, млявість, відмова від їжі. Літні можуть маскувати під “втомленість”. Onclinic.ua радить: сатурація нижче 92% — терміново до лікаря. Головний біль, нудота доповнюють картину інтоксикації.

Ви не повірите, але атипова пневмонія дурить: головний біль без кашлю, як мігрен. Раннє розпізнавання — ключ, бо за 48 годин хвороба набирає обертів.

Типи пневмонії: від легкої до шторму

Позалікарняна (CAP) — найпоширеніша, хапаєте вдома чи на вулиці. Внутрішньолікарняна (HAP) страшніша: резистентні бактерії в стаціонарі. Вентилятор-асоційована (VAP) — для штучної вентиляції. За локалізацією: вогнищева краде сили потихеньку, крупозна охоплює долю, двостороння — апокаліпсис.

Джерела даних: Compendium.com.ua, WHO. Таблиця ілюструє, чому один розмір не пасує усім — лікування адаптують під тип.

Діагностика: рентген як рентгенівський меч

Лікар слухає хрипи — кремор у нижніх відділах. Рентген показує затемнення: інфільтрат як хмара. Аналізи крові: лейкоцити зашкалюють, С-реактивний білок кричить про запалення. Посів мокротиння викриває збудника за 48 годин.

1. Анамнез: недавній грип? Куріння?
2. Фізикальний огляд: перкусія притуплення.
3. Інструментал: КТ для складних випадків, пульсоксиметрія.
4. Шкала CURB-65: плутанина, сечовина, дихання, тиск, вік — прогнозує госпіталізацію.

У 2025 році біомаркери як проcalcitonin допомагають відрізнити бактеріальну від вірусної, заощаджуючи антибіотики. Не ігноруйте: помилка коштує легень.

Лікування: від пігулок до кисневої маски

Бактеріальна — антибіотики негайно: амоксицилін чи макроліди для CAP, за ATS/IDSA 2025 мінімум 5 днів. Вірусна — симптоматика: жарознижуючі, інгаляції. Тяжкі в реанімацію: кортикостероїди для запалення, ВВЛ при ARDS.

Муколітики розріджують слиз, фізіотерапія очищає. Госпіталізувати за CURB-65 ≥2. Курс 7-14 днів, але резистентність росте — MRSA вимагає ванкоміцину. Домашнє: рясне питво, постіль, уникати холоду.

Ключ: ніколи не лікуйтеся самі — антибіотики без посіву плодять суперзбудників.

Ускладнення: тінь, що лякає

Без лікування сепсис розносить отруту, абсцес гноїть тканини, плеврит колить ножем. ГРДС — легенева катастрофа з штучною вентиляцією. Смертність у літніх сягає 10-30%, за WHO. Постпневмонічний фіброз краде об’єм назавжди.

Профілактика: щит перед бурею

Вакцини — герої: PCV20 проти пневмокока, грипозна щорічно. Гігієна рук, уникнення тютюну, лікування хроніки. Грудне молоко захищає немовлят. У 2025 МОЗ України розширює кампанії — Всесвітній день 12 листопада нагадує.

Легені відроджуються, якщо вчасно втрутитися, повертаючи свободу диханню. Сучасні інструменти роблять перемогу реальною, але пильність — ваш найкращий союзник.

About the Author

Ярослав Стаценко

Administrator

Володимир — контент-менеджер блогу з 5-річним досвідом у створенні захопливого контенту. Експерт у digital-маркетингу, фанат технологій.

Visit Website View All Posts