Кров, сперма, вагінальні та ректальні виділення, грудне молоко — саме ці рідини тіла несуть вірус імунодефіциту людини, якщо в них достатня концентрація. ВІЛ проникає в організм лише за умови прямого контакту з кровотоком чи слизовими оболонками, де немає бар’єрів. Найпоширеніші шляхи — незахищений секс, спільні голки для ін’єкцій і передача від матері до дитини під час вагітності чи годування.
Уявіть крихітний вірус, який ховається в клітинах крові, чекаючи моменту вторгнення. Він не літає повітрям, не ховається в рукостисканнях чи спільних тарілках. За даними Центру громадського здоров’я МОЗ України, у 2025 році понад 83% нових випадків в Україні припали на статевий шлях — це сигнал, що ризик чатує в інтимних моментах без захисту.
Але знання — це щит. Розуміння точних механізмів передачі дозволяє уникати пасток, жити повноцінно й допомагати близьким. Далі розберемо кожен шлях з цифрами, прикладами та свіжими фактами станом на 2026 рік.
Статевий шлях: чому він лідирує в статистиці
Незахищений вагінальний, анальний чи оральний контакт з інфікованою людиною — головний вектор поширення ВІЛ сьогодні. Вірус проникає через мікротравми слизових оболонок статевих органів, де концентрація CD4-рецепторів ідеальна для прикріплення. Ризик зростає, якщо партнер має високе вірусне навантаження, інші ІПСШ чи кровоточать десни під час орального сексу.
Анальний секс несе найбільшу небезпеку: рецептивний партнер ризикує на 1,38% за один акт, вставний — на 0,11%. Вагінальний менш агресивний: 0,08% для жінки, 0,04% для чоловіка. Оральний — мінімальний, менше 0,01%, але не нульовий, особливо з еякулятом чи менструальною кров’ю. Ці цифри базуються на метааналізах тисяч пар, де враховували вірусне навантаження та бар’єри.
В Україні статевий шлях домінує: у 2025-му 83,4% нових діагнозів. Чоловіки, які мають секс з чоловіками, гетеросексуальні пари з множинними партнерами, секс-працівники — у зоні підвищеного ризику. Але невиліковний не означає невиліковний для передачі: концепція U=U (недетектований = непередаваний) підтверджена дослідженнями PARTNER та Opposites Attract — понад 100 тисяч незахищених актів без єдиного зараження від тих, хто на АРТ.
Парентеральний шлях: голки, інструменти та кров
Спільне використання шприців, голок чи інструментів для ін’єкцій — класичний шлях, що асоціюється з наркотиками, але стосується й тату, пірсингу чи манікюру. Лише крапля крові з вірусним навантаженням 10 000 копій/мл достатньо для зараження. Ризик за один спільний шприц — 0,63%.
У медичних установах ризик мінімальний завдяки стерилізації, але історично це було проблемою. Сьогодні переливання крові тестують обов’язково — ймовірність зараження близька до нуля. Травми голкою від інфікованої крові: 0,3% для медиків, менше для поверхневих порізів.
Приклад з життя: у 90-х в Україні епідемія через нестерильні шприци в наркоспоживанні. Зараз тренд змінився — парентеральний шлях скоротився до 10-15%, але в зонах конфлікту чи серед мігрантів ризик повертається. Обмін шприцами в програмах зменшує зараження на 50%.
Вертикальна передача: від матері до дитини
Під час вагітності вірус може проникати через плаценту, пологи — через кров і виділення, годування — через молоко. Без втручання ризик 15-45%: 5-10% на вагітності, 10-20% на пологах, 10-15% на грудному вигодовуванні.
АРТ матері знижує це до менше 1%. В Україні програми PMTCT (профілактика передачі від матері до дитини) охоплюють 90% випадків — у 2025-му вертикальних заражень лише 61. Кесарів розтин, уникнення годування чи пастеризація молока — ключові кроки.
Історія успіху: жінка з ВІЛ на терапії народжує здорову дитину після кесаревого. Дитина отримує АРТ 4-6 тижнів, тестують ПЛР. Такі кейси рятують тисячі життів щороку.
Таблиця ризиків передачі ВІЛ за один контакт
Щоб усе було наочно, ось порівняльна таблиця ймовірностей на основі глобальних даних. Вона показує, чому профілактика критична.
| Тип контакту | Ризик зараження (%) | Фактори, що підвищують |
|---|---|---|
| Рецептивний анальний | 1,38 | Високе навантаження, ІПСШ |
| Вставний анальний | 0,11 | Обрізання знижує |
| Рецептивний вагінальний | 0,08 | Менструація |
| Спільний шприц | 0,63 | Видима кров |
| Вертикальний (без АРТ) | 15-45 | Годування |
Джерела даних: WHO та CDC. Цифри середні; реальний ризик варіюється. Презерватив знижує на 80-95%, PrEP — на 99%.
Чим ВІЛ точно НЕ передається: розвіюємо міфи
Слина, піт, сльози, сеча, кал — без крові чи крові в них — безпечні. Поцілунки, обійми, спільний посуд, басейн, укуси комах, туалет чи повітря — нуль ризиків. Вірус гине за хвилини поза тілом, чутливий до мила, спирту, температури.
- Міф: через москітів. Комахи не передають, як малярію — ВІЛ не розмножується в них.
- Міф: побутовий контакт. Мільйони сімей живуть разом без проблем.
- Міф: оральний секс завжди безпечний. Рідко, але з кров’ю — ні.
Ці переконання породжують стигму, яка гірша за вірус. Люди уникають рукостискань, а реальний ризик ігнорують у ліжку.
Типові помилки в профілактиці ВІЛ
Багато хто думає, що контрацептиви захищають від ВІЛ — ні, лише від вагітності. Інші: “Один раз без презерватива — не страшно”, але кумулятивний ризик накопичується. Третє: ігнор тестів після ризику — вікно сероконверсії 3-12 тижнів. Четверте: відмова від PrEP через “страх побочек”, хоч дані показують безпеку. П’яте: віра, що “він/вона не наркоман” — статевий шлях непередбачуваний.
Наслідок помилок: 22 нові випадки щодня в Україні. Перевіртеся — це акт турботи.
Сучасна статистика: Україна та світ у 2026
Глобально 40,8 млн живуть з ВІЛ (UNAIDS 2024), нових інфекцій 1,3 млн (зниження на 59% з піку). Смерті скоротилися на 54% з 2010-го. В Україні: 6106 нових випадків 2025-го (14,9/100 тис.), 115 650 на АРТ станом на січень 2026 (88,5% від діагностованих). Жінки — 52 тис., чоловіки 61 тис., діти 1,6 тис.
Тренд: секс переважає, наркотики відступають. Війна ускладнює доступ, але програми тримають 91% на вірусному контролі. Європа: нові інфекції зросли до 156 тис. у 2025-му.
Профілактика на передовій: інструменти 2026
Презервативи — основа, ефективні на 80-95%. Тести: раз на 3 місяці для ризикових груп. PrEP (доконтактна): таблетки чи ін’єкції, 99% захист для негативних з ризиком — безплатно в Україні.
- Консультація в центрі ВІЛ — рецепт.
- Щоденний прийом або ін’єкції кожні 2 місяці.
- Тести кожні 3 місяці.
Нова зірка — ленакапавір (Yeztugo): FDA схвалила в червні 2025-го, ін’єкція раз на 6 місяців, ефективність ~100% у випробуваннях PURPOSE. WHO рекомендації липень 2025. PEP: 28 днів після ризику, старт за 72 години — 80% захисту.
Для пар: тестування разом, U=U. Групи ризику: гей-спільнота, секс-працівники, споживачі — програми обміну шприцами, ДКП.
Після ризику: кроки негайно
Незахищений секс? Паніка ні — дія так. Вимийтеся, уникайте повторів. За 72 години — до кабінету: PEP, тест на ІПСШ. Через 2-4 тижні — повторний тест. Додаток “Тестування на ВІЛ” покаже найближчий центр.
Емоційний бік: страх — нормальний, але знання звільняє. Багато хто живе з ВІЛ роками безсимптомно, на АРТ — вірус не виявляється, життя повне. Друг, який дізнався статус — тепер адвокат здоров’я.
ВІЛ не вирок, а виклик. З інструментами 2026-го — секс без страху можливий. Тестуйтеся регулярно, говоріть з партнерами, обирайте захист. Кожен крок наближає до нуля нових випадків.
About the Author
