Червона, роздратована шкіра, що свербить ночами, ніби тисячі мурашок бігають під поверхнею, — ось як часто починається екзема. На уражених ділянках з’являються пухирці з прозорою рідиною, які лопаються, залишаючи мокнучі плями, що швидко покриваються кірками. Суха шкіра тріскається, лущиться пластівцями, а свербіж стає нестерпним, змушуючи розчісувати до крові. Це класична картина гострої екземи, яка вражає мільйони, від немовлят до літніх людей.
Залежно від тону шкіри прояви варіюються: на світлій шкірі плями яскраво-червоні або рожеві, на темній — коричневі, сіруваті чи фіолетові з дрібними горбочками. За даними Mayo Clinic, екзема не заразна, але хронічна, з періодами загострень. У перші дні висип обмежений, але без догляду поширюється, перетворюючи гладку шкіру на рельєфний ландшафт тріщин і лусочок.
Екзема не просто висип — це запалення, де бар’єр шкіри руйнується, ніби цегляна стіна перетворюється на кошик з плетива. Рідина сочиться, викликаючи набряк, а розчісування додає інфекцію. Розуміння цих нюансів допомагає розпізнати її на ранніх етапах і уникнути ускладнень.
Стадії розвитку екземи: від першого почервоніння до хронічних змін
Екзема еволюціонує, як буря: спочатку легке подразнення, потім повінь симптомів. Гостра стадія стартує з еритеми — шкіра червоніє, набрякає, з’являються папули (дрібні вузлики) і везикули (пухирці до 5 мм з серозною рідиною). Ці бульбашки лопаються за 1-2 дні, утворюючи ерозії — мокнучі поверхні з жовтуватими кірками. Свербіж тут пік, шкіра гаряча на дотик, чутлива до води чи одягу.
Перехід до підгострої фази приносить полегшення, але з новими викликами: мокнучі ділянки висихають, лусочки відшаровуються, з’являються жовті чи медові кірки. Шкіра стає шорсткою, з мікротріщинами, свербіж слабшає, але залишається. Цей етап триває тижні, якщо не втручатися, і часто плутають з алергією.
Хронічна стадія — найважча, шкіра потовщується (ліхеніфікація), набуває синюшного відтінку, з глибокими тріщинами, що кровоточать. Плями овальні чи неправильні, з чіткими краями, сухі та лускаті. На згинах рук чи ніг зморшки посилюються, ніби шкіра постаріла передчасно. Хронічна форма вражає 60-70% дорослих з екземою, за даними National Eczema Association.
Основні типи екземи та їх характерний зовнішній вигляд
Екзема — не моноліт, а сім облич однакової монети, кожне з унікальним “портретом”. Розберемо по типах, щоб ви впізнали свою версію одразу.
Атопічна екзема (атопічний дерматит)
Найпоширеніша, особливо в дітей — до 20% малюків в Україні стикаються з нею. Шкіра суха, як пустеля, з червоними плямами на згинах ліктів, колін, шиї, щоках у немовлят. Пухирці групами, мокнуть сильно, після — товста, зморшкувата поверхня з білими лусочками. На темній шкірі — темно-коричневі горбочки. Свербіж нищить сон, залишаючи подряпини.
Дисгідротична екзема
Любителі долонь і стоп: дрібні пухирці (1-2 мм), як ікра, на боках пальців, підошвах. Вони прозорі спочатку, потім каламутніють, лопаються, викликаючи глибокі тріщини. Шкіра червоніє, набрякає, болить при ходьбі. Цикл 2-4 тижні, загострюється від поту чи стресу — типово для 20-40-річних.
Контактний дерматит
Подразник у дії: червоний висип точно там, де торкнувся алерген — руки від мила, обличчя від косметики. Пухирці великі, мокнуть рясно, межі чіткі. Алергічний варіант повільніший, з набряком повік чи губ.
Монетоподібна (дискоідна) екзема
Круглі чи овальні плями 1-10 см, як монети, на ногах чи руках. Центр мокнучий, краєць лущить червоними лусочками. Взимку посилюється, на темній шкірі — блідо-коричневі з кільцем.
Себорейна екзема
Жирні жовтуваті лусочки на скронях, носогубних складках, за вухами — ніби неладний лупа. Шкіра рожева, свербить помірно, на грудях — плями з вузликами.
Нейродерміт
Локальний “циклон”: одна-дві плями потовщені, шкіра слонова, з глибокими борознами від расчесів. Шия, щиколотки — фаворити.
Варикозна (застійна) екзема
На гомілках: коричневі пігментовані плями, набряк, блискуча суха шкіра з виразками. Через варикоз, частіше в літніх жінок.
Щоб порівняти наочно, ось таблиця ключових відмінностей:
| Тип | Типовий вигляд | Локалізація | Особливості |
|---|---|---|---|
| Атопічна | Суха, червона з пухирцями, товста | Згини, обличчя | Хронічна, свербіж інтенсивний |
| Дисгідротична | Дрібні пухирці, тріщини | Долоні, стопи | Болюча, циклічна |
| Контактний | Чіткі червоні плями з мокнучим | Місце контакту | Швидкий початок |
| Монетоподібна | Круглі лущені диски | Ноги, руки | Зимове загострення |
| Себорейна | Жовтуваті жирні лусочки | Голова, обличчя | Помірний свербіж |
| Нейродерміт | Потовщена, борозниста | Локально | Від стресу |
| Варикозна | Коричневі блискучі з виразками | Гомілки | Набряк ніг |
Джерела даних: Mayo Clinic, National Eczema Association.
Таблиця показує, як форми відрізняються візуально, але діагноз ставить лікар — біопсія чи тести уточнюють.
Де найчастіше проявляється екзема на тілі
Руки — лідери: дисгідротична на пальцях, контактна на тильній стороні. Обличчя страждає від атопічної у дітей (щоки червоні, як яблука) чи себорейної (лусочки на бровах). Ноги: варикозна на гомілках з пігментацією, монетоподібна на стегнах. Тулуб рідше, але дискоїдна любить спину. У немовлят — голова й тулуб, у дорослих — згини.
Локалізація підказує тип: якщо симетрично на згинах — атопічна, асиметрично на ногах — мікробна. Сезон впливає: зима сушить, літо провокує піт.
Як відрізнити екзему від псоріазу, дерматиту чи алергії
Псоріаз — сріблясті бляшки з чіткими краями, свербіж слабкий, на розгиначах. Екзема мокне, свербить люто, межі розмиті. Дерматит (контактний) локальний, екзема ширшає. Алергія — уртикарія (кропив’янка) з пухирями без лущення. Грибок — чіткі кільця, екзема хаотична.
- Псоріаз: Сухі товсті бляшки, аутоімунний, нігті уражені.
- Контактний дерматит: Тільки в зоні контакту, зникає після усунення тригера.
- Суха шкіра: Без пухирців, просто лущення без запалення.
- Грибкова інфекція: Гіпопігментовані плями, лущення з центру.
Ці відмінності рятують від самолікування — фото в Google вводять в оману без контексту.
Типові помилки в розпізнаванні та догляді за екземою
Багато хто маже антибіотиками без інфекції — марно, бо екзема не бактеріальна. Розчісування здається полегшенням, але провокує суперінфекцію з гноєм. Гарячі ванни сушать ще більше, перетворюючи шкіру на пустелю.
- Ігнор зволоження: Шкіра потребує крему 2-3 рази на день, навіть без симптомів — це бар’єр проти рецидивів.
- Самодіагностика: Плями на ногах — не завжди варикоз, перевірте кровообіг.
- Грубі скраби: Посилюють травму, обирайте м’які мила без ароматизаторів.
- Стрес без уваги: Нейродерміт від нервів — релаксація ключова.
- Дитячі міфи: “Переросте” — ні, 60% тягнеться в дорослість без контролю.
Уникайте цих пасток, і шкіра подякує гладкістю. Почніть з гіпоалергенних засобів, носіть бавовну.
Екзема на обличчі вражає естетику: повіки набрякають, губи тріскаються, але крем з кортикостероїдами за 3-5 днів заспокоює. На руках від миючого — рукавички рятують. У дітей фото “мокрого” обличчя лякає, але емоленти повертають ніжність.
Статистика мотивує: у світі 223 мільйони з атопічною формою, в Україні 9-28% дітей — не самотні ви. Тригери як пил, стрес чи їжа провокують, але уникнення плюс топіки контролюють 80% випадків.
Коли свербіж прокидає о 3-й ночі, нанесіть прохолодний компрес — миттєве полегшення. Бавовняні простирадла, вологість 40-60% у кімнаті — базовий щит. Якщо мокне — антисептик, але лікар порадить точніше.
Екзема змінює життя, але з розумінням її “обличчя” ви берете контроль. Спостерігайте за шкірою, реагуйте рано — і вона відповість здоров’ям.
About the Author
