Запалення кишечника: симптоми, що не можна ігнорувати

Біль у животі, що накочує хвилями, рідкий стілець з домішками слизу чи крові, постійне здуття – ці ознаки запалення кишечника часто починаються непомітно, але швидко перетворюються на справжній хаос у повсякденному житті. Тисячі людей щороку стикаються з цим, коли травна система бунтує, сигналізуючи про коліт, ентерит чи серйозніші запальні захворювання кишечника (ЗЗК), як хвороба Крона чи виразковий коліт. Раннє розпізнавання симптомів рятує від ускладнень, дозволяючи повернути контроль над тілом.

У гострій формі запалення кишечника домінує діарея – до 10 разів на добу, – супроводжувана різким болем навколо пупка чи в нижній частині живота, лихоманкою до 39°C та загальною слабкістю, ніби сили витікають разом зі стільцем. Хронічні варіанти хитріші: періоди ремісії чергуються з загостреннями, коли метеоризм розпирає живіт, а тенезми – фальшиві позиви до туалету – змушують бігати щохвилини. За даними Mayo Clinic, такі симптоми торкаються мільйонів, але в Україні, за оцінками фахівців, поширеність ЗЗК зростає, досягаючи 50–100 випадків на 100 000 населення в урбанізованих регіонах.

Цей “внутрішній вогонь” не обмежується животом: втрата ваги на 5–10 кг за місяць, анемія від крововтрат чи постійна втома стають супутниками. Розберемося глибше, щоб ти знав, як відрізнити банальний розлад від небезпечного процесу.

Що таке запалення кишечника: від гострого спалаху до хронічного вогнища

Запалення кишечника – це реакція слизової на подразники, коли імунна система атакує власні тканини, викликаючи набряк, виразки та порушення всмоктування. Гострий коліт чи ентерит виникає раптово, часто від інфекцій – сальмонели, клостридії чи віруси – і триває 1–2 тижні, якщо не втручатися. Хронічні форми, як ЗЗК, тривають роками, з ремісіями та загостреннями, вражаючи глибокі шари стінки кишки.

Коліт фокусується на товстій кишці: слиз і кров у стільці, спазми ліворуч унизу. Ентерит б’є по тонкій кишці – водяниста діарея з неперетравленими частинками, дегідратація блискавично. Ентероколіт комбінує обидва, додаючи нудоту й блювоту. У ЗЗК генетика грає ключову роль: хвороба Крона “стрибає” по ШКТ, утворюючи фістули, а виразковий коліт обмежується колоною, з кривавою діареєю як візитівкою.

Ці форми відрізняються не лише локалізацією, а й інтенсивністю: гостре нагадує бурю, хронічне – тліючий жар, що виснажує зсередини.

Симптоми запалення кишечника: розбір по поличках

Кожне загострення починається з болю – переймоподібного, що посилюється після їжі чи стресу, ніби кишечник стискає кулак. Діарея варіюється: у гострому випадку – рясна, зелена, з їжею; у виразковому коліті – 5–20 разів на добу з яскраво-червоною кров’ю.

Гостре запалення: блискавична атака

Раптовий дебют: температура під 40°C, озноб, блювота, абдомінальний біль, що змушує згинатися навпіл. Стілець водянистий, з піском чи слизом, дегідратація проявляється сухістю в роті та запалими очима. Діти страждають сильніше – судоми від втрати солей, запах ацетону з рота.

Без лікування гострий ентерит чи коліт минає за тиждень, але ігнорування веде до перфорації – розриву стінки.

Хронічні симптоми: тихий ворог

Тут біль хронічний, ниючий, з метеоризмом, що роздуває живіт як кульку. Тенезми мучать годинами, стілець неоформлений з домішками. Втрата ваги – не від дієти, а від мальабсорбції: вітаміни B12, залізо не засвоюються, викликаючи анемію та ламкість нігтів.

Нічна діарея краде сон, втома накопичується, перетворюючи активного дорослого на тінь себе.

Симптоми за типами: таблиця для чіткості

Щоб не плутатися, ось порівняння основних форм – від класичного коліту до ЗЗК. Дані базуються на настановах МОЗ України та Mayo Clinic.

Таблиця показує нюанси: у Крона біль праворуч через ілеум, у коліті – кровотеча домінує. Джерела: Mayo Clinic, настанови МОЗ України від 2023 р. Після такої схеми легше орієнтуватися, але діагноз ставить лікар.

Позакишкові симптоми: коли кишечник сигналізує через суглоби та шкіру

Запалення не стоїть на місці – 30–40% хворих на ЗЗК відчувають біль у колінах чи гомілках, ніби суглоби наливаються свинцем. Шкіра реагує висипами: вузлувата еритема червоніє на гомілках, гангренозна піодермія роз’їдає рани. Очі запалюються увеїтом – різь і почервоніння, печінка – первинним склерозуючим холангітом, викликаючи жовтяницю.

У дітей затримка росту – найстрашніше: зріст відстає на 2–3 роки. Ці сигнали змушують звертатися не до гастроентеролога, а до ревматолога чи дерматолога, затягуючи діагностику. Ви не повірите, але іноді артрит передує кишковим симптомам на місяці!

Причини запалення: від бактерій до генів

• Інфекції: сальмонельоз, кампілобактер – 70% гострих випадків, з їжею чи водою.
• Аутоімунні: імунітет атакує слизову, як у ЗЗК; генетика – якщо родич хворий, ризик х8.
• Дієта та спосіб життя: фастфуд, куріння подвоюють шанси на Крона.
• Ліки: антибіотики руйнують мікробіом, провокуючи псевдомембранозний коліт.

Список причин величезний, але тригер – дисбаланс мікрофлори. Куріння – найгірший ворог, посилює Крон у 2 рази.

Діагностика: як розкрити таємницю

Починається з аналізів: кал на калпротектин (маркер запалення >200 мкг/г – тривога), кров на С-реактивний білок, анемію. Колоноскопія – золото: візуалізує виразки, бере біопсію для гістології. КТ чи МРТ показують потовщення стінки, фістули – у Крона на 80% випадків.

1. Збір анамнезу: тривалість діареї, кров.
2. Лабораторія: лейкоцити >10 тис., ШОЕ >30 мм/год.
3. Ендоскопія: обов’язкова для ЗЗК.
4. Візуалізація: УЗД для гострого, МРТ-ентерографія для тонкої кишки.

В Україні колоноскопію роблять у всіх обласних центрах, з седацією для комфорту. Ранній скринінг рятує життя.

Ці поради – не заміна лікаря, але полегшують життя між візитами, базуючись на рекомендаціях WebMD та європейських гайдлайнах.

Лікування запалення: від таблеток до інновацій

Гостре – гідратація, антибіотики (метронідазол для клостридій), дієта. Хронічне: 5-АСК (месалазин) для легких, стероїди (преднізолон) для середніх. ЗЗК вимагає біологіків: інфліксимаб блокує TNF, рисанкіizumab (з 2025 р. у Європі) – IL-23, досягаючи ремісії в 50% випадків.

Хірургія – резекція при стенозах чи перфорації, 20–30% хворих на Крон. В Україні біологіки доступні за програмами МОЗ.

Ускладнення: тіні, що чатують

Перфорація – перитоніт, токсичний мегаколон – розрив кишки. Рак товстої – ризик х20 після 10 років ЗЗК, тому скринінг кожні 1–2 роки. Фістули в Крона інфікують, анемія виснажує серце.

Але з контролем 90% живуть повноцінно, без операцій.

Коли терміново до лікаря: червоні прапорці

Кровотеча >100 мл/добу, біль нестерпний, температура >38.5°C понад 3 дні, блювота з жовчю, зневоднення (сеча темна). У дітей – апатія, судоми. Викликайте швидку: час – ключ до порятунку.

Запалення кишечника – не вирок, а виклик, на який тіло відповідає сигналами. Слухай його, дій швидко – і шторм вщухне, повернувши енергію для життя. Багато хто повертається до спорту, подорожей, просто контролюючи дієту та терапію. Твоя черга взяти кермо в руки.

About the Author

Ярослав Стаценко

Administrator

Володимир — контент-менеджер блогу з 5-річним досвідом у створенні захопливого контенту. Експерт у digital-маркетингу, фанат технологій.

Visit Website View All Posts