Чи можна вилікувати полікістоз яєчників: вся правда про СПКЯ

Синдром полікістозних яєчників, або СПКЯ, наче невидимий гість у жіночому тілі, що порушує ритм гормонів і кидає виклик повсякденному життю. Тисячі жінок в Україні стикаються з ним щороку, відчуваючи хаос у циклі, зайву вагу, яка не йде, чи волосся, що з’являється не там, де хочеться. Цей стан торкається не лише репродуктивного здоров’я, а й настрою, енергії та мрій про материнство. Розберемося, що ховається за цим діагнозом, і головне – чи є вихід.

Що таке СПКЯ і чому яєчники перетворюються на “полікістозні”?

Уявіть яєчники як маленькі фабрики, що виробляють гормони для овуляції та вагітності. При СПКЯ ці фабрики зависають: фолікули накопичуються, не дозріваючи, андрогени – чоловічі гормони – б’ють через край, а інсулін грає злий жарт, посилюючи хаос. Це не просто кісти, як думають багато хто, а комплексний гормональний дисбаланс, що вражає 6-13% жінок репродуктивного віку по всьому світу, включно з Україною.

Фенотипи СПКЯ різноманітні: класичний з ожирінням та безпліддям, чи легший з лише акне. Найпоширеніший у нас – фенотип А з гіперандрогенією, ановуляцією та полікістозною морфологією яєчників. Генетика грає роль – якщо мама чи сестра мали СПКЯ, ризик вищий. Стрес, ожиріння чи інсулінорезистентність підливають масла у вогонь, перетворюючи підлітковий період на справжній виклик.

Симптоми СПКЯ: від нерегулярного циклу до емоційного вигорання

Цикл, що приходить раз на три місяці чи зникає взагалі, – перша тривожна звона. Додайте акне на обличчі, що не реагує на крем, волосся на підборідку чи животі, яке доводить до сліз під час епіляції. Багато жінок набирають вагу, особливо навколо живота, бо інсулін блокує спалювання жиру. Втома, депресія, тривога – це не примхи, а супутники СПКЯ, адже гормони впливають на мозок.

У підлітків симптоми маскуються під “звичайний пубертат”, тому діагноз ставлять пізно. У 30+ проявляється безпліддя: овуляція рідкісна, ендометрій не готується до імплантації. Але не все так сумно – багато хто зачинає після корекції. Ризик діабету 2 типу сягає 30-40%, серцево-судинних проблем – удвічі вищий. Раннє виявлення рятує від ускладнень.

Причини СПКЯ: генетика, інсулін і спосіб життя в одній суміші

Точної причини немає, але пазл складається з генів (мутації в генах AMH, інсулінових рецепторів), інсулінорезистентності (70% випадків) та запалення. Інсулін стимулює яєчники виробляти андрогени, ті блокують овуляцію. Ожиріння посилює, але СПКЯ буває і в струнких. Екологія, стрес, дієта з швидкими вуглеводами – каталізатори. Дослідження 2025 року підкреслюють роль мікробіому кишківника: дисбаланс бактерій погіршує метаболізм.

В Україні, де 25% жінок мають надмірну вагу, СПКЯ – бомба уповільненої дії. Але хороша новина: спосіб життя може перевернути гру.

Діагностика СПКЯ: від УЗД до аналізів крові

Діагноз ставлять за Роттердамськими критеріями 2003, оновленими в 2023: дві з трьох ознак – гіперандрогенія (клінічна чи тестостерон >1,7 нмоль/л), оліго-/ановуляція (менше 8 циклів/рік), полікістоз на УЗД (≥20 фолікулів 2-9 мм або об’єм >10 мл). Виключають інші хвороби: гіперпролактинемію, гіпертиреоз, адреногенітальний синдром.

Оновлення 2023 рекомендує AMH замість УЗД, бо у підлітків морфологія нормальна. Перевірте глюкозу натщесерце, HbA1c, ліпіди, 17-ОН-прогестерон. УЗД трансвагінальне – золотий стандарт. Ранній діагноз запобігає 50% ускладнень.

Чи виліковний полікістоз яєчників: реалії та надії

Повне вилікування СПКЯ неможливе – це хронічний стан, генетично зумовлений. Але ремісія симптомів досягається у 70-80% жінок за правильного підходу. Втрата 5-10% ваги нормалізує цикл у половини, метформін покращує овуляцію. Після менопаузи андрогени падають, репродуктивні симптоми зникають, але метаболічні ризики лишаються – діабет, CVD.

Нові дослідження 2025 про AMH-рецептори обіцяють targeted терапію, але поки керуємо симптомами. Головне – довічний моніторинг.

Методи лікування СПКЯ: від дієти до операцій

Лікування індивідуальне, за рекомендаціями 2023 International Guideline. Починаємо з lifestyle, бо медикаменти – підтримка.

Ось порівняльна таблиця основних методів:

Джерела даних: Міжнародна настанова з менеджменту СПКЯ 2023 (health-ua.com), Mayo Clinic. Ця таблиця показує, що комбінація дає найкращий ефект. Після таблиці – моніторинг кожні 3-6 місяців.

Зміни способу життя: ваш перший і найсильніший союзник

Втрата 5% ваги – магія: тестостерон падає на 20%, овуляція повертається. Дієта середземноморська: овочі, риба, горіхи, мінімум цукру. Вправи: 150 хв аеробіки + силові 2 рази/тиждень. Сон 7-9 год, бо дефіцит посилює IR. Інозитол (2-4 г/день) покращує метаболізм, як показали trials 2023.

Медикаментозна терапія: точковий удар по симптомах

КОК регулюють цикл, блокують андрогени. Метформін (1-2,5 г/день) – must для IR, продовжується при вагітності. Спіронолактон 25-100 мг проти волосся. Для фертильності – летрозол кращий за кломіфен (20% вища вагітність).

Хірургія: коли ліки не допомагають

Лапароскопічний ovarian drilling: проколи оболонки, знижує андрогени. Ефективно 6-12 міс, але ризик адгезій. Резерв для рефрактерних випадків.

СПКЯ і вагітність: шлях до материнства можливий

80% жінок з СПКЯ вагітніють з терапією. Метформін знижує викидні на 40%, летрозол – gold standard. ЕКЗ успіх 40-50%, але готуйтеся: ризик гестаційного діабету +2-3 рази. Після пологів – моніторинг, бо рецидив високий.

Довгострокові ризики СПКЯ та як їх уникнути

Без контролю – діабет у 50% до 40 років, ендометріальний рак х3, CVD. Щорічно: глюкоза, ліпіди, УЗД ендометрія. Психотерапія для депресії – 35% жінок страждають.

Життя з СПКЯ – не вирок, а виклик, що робить сильнішими. З правильним підходом цикл стабілізується, вага йде, мрії здійснюються. Оберіть лікаря-ендонкринолога чи репродуктолога, слухайте тіло – і вперед до гармонії.

About the Author

Ярослав Стаценко

Administrator

Володимир — контент-менеджер блогу з 5-річним досвідом у створенні захопливого контенту. Експерт у digital-маркетингу, фанат технологій.

Visit Website View All Posts